Ciąża po 35 roku życia, inaczej określana jest mianem geriatrycznej. Niesie za sobą (lecz nie musi), wiele zagrożeń. Dla dziecka i matki. U płodów, które poczęte zostały po ukończeniu 35 lat, zwiększa się ryzyko – wad wrodzonych, chorób genetycznych. Po 29 urodzinach, a szczególnie po 35, obserwuje się błędy w podziałach komórkowych. Efektem są wady, najczęściej trisomia (zespół Downa, Edwardsa, Patou).
Statystyki i trendy ciąży po 35 roku życia
Późne rodzicielstwo to coraz częstszy trend. Niestety często bywa to efekt wieloletniej walki z niepłodnością, zaburzeniami hormonalnymi, szeregiem nieudanych prób. Może to wynikać z innych chorób. Statystyki pokazują, że w porównaniu do lat 90 – tych, ciążę po 35 urodzinach, wzrosły aż trzykrotnie.
Jakie są szanse?
Po omawianym wieku, szansę na zajście w ciąży maleją o 12%. Płodność stopniowo spada. W jednym cyklu, szansa na zajęcie w ciąży w wieku 25-30 lat, wynosi 20-25%. W wieku 35 lat, jest to tylko 15-20%. Po 40 urodzinach 5-10%.
Zalety późnego macierzyństwa
Potomstwo w późniejszym wieku pozwala na ustabilizowanie sytuacji materialnej. Kobieta może zrealizować plany zawodowe, nim na świecie pojawi się dziecko. Dodatkowo rodzice z większym bagażem doświadczeń są w stanie przekazać swoim dzieciom więcej zrozumienia.
Powikłania późnej ciąży
Oprócz wad wrodzonych, chorób genetycznych, należy wymienić inne zagrożenia późnej ciąży. Należą do nich:
- Powikłania ciążowe i okołoporodowe (nadciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca ciążowa),
- Poronienie,
- Przedwczesny poród,
- Przedwczesne odklejenie łożyska,
- Stan przedrzucawkowy,
- Zaburzenia zakrzepowo – zatorowe,
- Niska masa dziecka (po urodzeniu).
Dlatego Pacjentek w ciąży geriatrycznej podlegają częstszym, ścisłym kontrolom lekarskim.
Wpływ wieku ojca na płód
Wiek ojca wpływa na płód. Z wiekiem u mężczyzn wzrasta liczba mutacji w pojemnikach. Komórki, które zajmują się produkcją plemników, dzielą się przez całe życie. Jednak są do przypadki sporadyczne. Większość dzieci spłodzona przez mężczyzn w wieku 40-50, a nawet 60 lat, urodziła się zdrowa. Wzrost ryzyka jest stopniowy, w nie gwałtowny. Znaczenie mają codzienne nawyki (prowadzony styl życia przez ojca). (alkohol, palenie tytoniu, otyłość, ekspozycja na toksyny).
Ważne badania prenatalne
Badania dedykowane są głównie dla kobiet powyżej 35 lat. Refundowane przez NFZ. Wyniki szacują ryzyko wad genetycznych. Są wykonywane z krwi (PAPP-A). Dodatkowo niezbędne są dwa USG, w 11-14 tygodniu oraz w 18-22 tygodniu. Refundowane są także próby genetyczne, badania inwazyjne, tj. amniopunkcja, biopsja trofoblastu.
Niezbędne są badania z krwi (w każdym trymestrze), oznaczające:
- Glikemię,
- Stężenie beta HCG,
- Ogólną morfologię.
Oznacza się grupę krwi. Wykluczene są choroby zakaźne.
Pierwsza ciąża – większe ryzyko?
Nie, każda ciąża (po 35 urodzinach), niesie ze sobą zwiększone ryzyko powikłań. Dodatkowo, jeśli Pacjentka mówiła o wcześniejszych poronieniach, przedwczesnym porodzie, powikłaniach, ryzyko znacząco rośnie w kolejnych ciążach po 35 roku życia.
Jak dbać o siebie w ciąży?
Ciąża w wieku 35 lat wymaga właściwego przygotowania. Już na rok przed ciążą, konieczne jest przyjmowanie kwasu foliowego. Jest niezbędny do właściwego rozwoju płodu (zwłaszcza w pierwszych miesiącach, w których rozwija się układ nerwowy. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarskich. Niezbędne jest właściwie nawodnienie (2-3 litry wody na dobę), właściwa ilość snu oraz wyciszenie emocji i prowadzenie zrównoważonego stylu życia.
FAQ – najczęściej zadawane pytania
- 35 lat to za późno na dziecko?
Trudno o jednoznaczną odpowiedź. Ryzyko nieprawidłowego przebiegu ciąży i porodu jest niższe przed tą datą.
- Czy można urodzić w pełni zdrowe dziecko?
Tak. Nie ma odgórnych badań, które wskazują, że ciążę po tym wieku zawsze występują z wadami czy innymi chorobami płodu.
- 37 lat – właściwy moment na drugie dziecko?
Lekarze wskazują, że lepiej zajść w ciążę przed 35 urodzinami.
- Jakie badania wykonać?
USG dopochwowe, cytologia. Badanie piersi i ogólne badanie krwi i moczu.
Bibliografia
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Pregnancy after age 35. ACOG.,
- Cleary-Goldman, J., Malone, F. D., Vidaver, J., Ball, R. H., Nyberg, D. A., Comstock, C. H., … D’Alton, M. E. (2005). Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstetrics & Gynecology, 105(5 Pt 1), 983–990.,
- Balasch, J., & Gratacós, E. (2012). Delayed childbearing: Effects on fertility and outcome. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 24(3), 187–193.