Częstą przypadłością wśród Pacjentek jest guzek na wardze sromowej. Zmiany nie mogą być bagatelizowane. Wulwa (srom) otacza wejście do dróg rodnych. Pełni ważną rolę chroniąc wewnętrzne narządy, zapewniając właściwą wilgotność i temperaturę. Wargi sromowe większe to fałdy skórne na których rosną włosy łonowe. Etymologia grudek na sromie jest różnorodna. Może stanowić prostą, błahą przyczynę bądź wskazywać na poważną chorobę.
Zapalenie i cysta gruczołu Bartholina
Bardzo często wyczuwalne grudki związane są z gruczołami Bartholina. Znajdują się one po obu stronach pochwy. Ich rolą jest produkcja śluzu nawilżającego. Wyczuwalna jest charakterystyczna kulka pod skórą. Na początku problemu Pacjentki nie odczuwają bólu. Jeśli zmiana będzie się pogłębiać pojawia się ropa, obrzęk oraz zaczerwienienie. Zmiany rosną powoli.
Kaszaki, prosaki i tłuszczaki
Zaobserwować można również miękkie, podskórne kulki na wargach sromowych. Są to tzw. kaszaki, prosaki czy tłuszczaki. Nieleczone, samoistnie mogą ulegać powiększeniu. Często mają biały albo żółtawy punkt na samym środku. Zmiana może się przesuwać. Dochodzi do zatkania gruczołu łojowego.
Prosaki to małe krostki (1-2 mm) na powierzchni sromu. Cechują się twardą strukturą (porównywane są do ziarenek). Najczęściej występują w skupiskach.
Zapalenie mieszków włosowych
Przyczyną grudek w miejscach intymnych może być także zapalenie mieszków włosowych otaczających wargi sromowe. Widoczne są czerwone, bolesne krostki. Mogą być wypełnione ropą. Skóra wokół zmiany może stać się ciemniejsza.
Zaostrzają się po goleniu albo innych metodach depilacji. Pacjentki mówią, że przypominają pryszcze.
Rak sromu
Rak sromu to niezwykle rzadkie schorzenie diagnozowane głównie po 70 – 80 roku życia. Oprócz grudki występuje nietypowa wydzielina o zmienionej konsystencji. Dochodzi do zmiany koloru skóry (powstaje ciemna plama, skóra jest biała albo silnie czerwona). Cechą charakterystyczną jest:
- Rana, która nie goi się przez kilka tygodni,
- Krwawienie z dróg rodnych,
- Ogólne osłabienie,
- Ból i dyskomfortu, który nie ulega poprawie nawet po zastosowaniu maści.
Zmiany wirusowe
Opryszczka narządów płciowych (HSV) również może wywołać guzki na sromie. Choroba ma charakter nawracający. Widoczne są bolesne nadżerki, które przypominają wyglądem pęcherzyki. Niezwykle często wiążą się z uporczywym świądem i uczuciem pieczeniem całej strefy intymnej. Nieleczone przechodzą w owrzodzenia.
Guzki w wyniki chorób przenoszonych drogą płciową
Guzki mogą być wynikiem chorób przenoszonych drogą płciową. Często są to kończyny kończyste (HPV). Pojawiają się jako szarawe, cieliste, miękkie narośla. Obserwuje się swędzenie przed pojawieniem się zmian.
Jeśli występuje kiła, na samym początku uwidacznia się wrzód twardy (pojedynczy, niebolesny, twardy guzek). Wśród przenoszonych chorób płciowych znał się również mięczak zakaźny. W przypadku zachorowania pojawiają się małe guzki o gładkiej strukturze z wgłębieniem w środku.
Towarzyszące objawy
Guzki na sromie wiążą się z:
- Bólem podczas penetracji,
- Dyskomfortem przy mikcji,
- Powiększeniem węzłów chłonnych,
- Gorączką,
- Mrowieniem okolic intymnych,
- Uporczywym swędzeniem,
- Owrzodzeniami,
- Sączącymi się pęcherzykami,
- Stan zapalnym,
- Zaczerwienieniem.
Diagnostyka
Każda zmiana na sromie powinna być skonsultowana z lekarzem. Przeprowadzane jest badanie gdzie ocenie podlega:
- Wielkość, kształt zmiany,
- Płyn ze zmian (często poddawany badaniom),
- Ogólna kondycja dróg rodnych.
Dodatkowo przeprowadzane są testy na STD czy wymazy.
Leczenie
Leczenie opiera się stosowaniu właściwych maści i kremów. Na niektóre zmiany nie odnotowano skutecznych preparatów. Wówczas wdrażany jest system mający na celu usuwaniu niedogodności pojawiających się na stronie.
Domowe sposoby na guzek na wardze sromowej to ciepłe, nasiadowe kąpiele w wannie. Pomagają w zmiękczaniu grudek i pozbyciu się nagromadzonej wydzieliny. Kluczowe jest używanie bielizny z naturalnych i oddychających materiałów (ochrona przed podrażnieniem powstałych zmian).
FAQ – najczęściej zadawane pytania
- Czy guzek jest groźny?
Jest to zależne od jego etymologii. Najczęściej nie wywołuje zagrożenia dla zdrowia.
- Czy zniknie samoistnie?
Nie zalecane jest nakłuwanie albo wyciskanie. Niektóre zmiany znikną samoistnie, np. związane z wyrastającym włoskiem.
- Czy może nawracać?
Tak, zwłaszcza torbiele gruczołów Bartholina wykazują tendencję do nawrotów.
- Jak wygląda profilaktyka?
Właściwa higiena intymna, przewiewna bielizna, a także unikanie podrażnień podczas depilacji.
Bibliografia
- Cybulski, M., Wojciechowska, A. (red.) (2018). Ginekologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
- World Health Organization. (2021). WHO guidelines for the management of vulvar conditions. Geneva: WHO Press,
- Wojciechowska, A., Tyszkiewicz-Nwafor, E. (2021). Choroby narządu rodnego u kobiet. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL.
