Większość Pacjentów chociaż raz mierzyła się z dolegliwościami w klatce piersiowej. Nieprzyjemne uczucie może być chwilowe i niegroźne, albo wskazywać na poważne problemy z sercem. Poznaj przyczyny, najczęściej występujące objawy, a także stosowane leczenie przez medyków.
Skąd pochodzi ból?
Warto wyjaśnić co oznacza kłucie w klatce piersiowej. Włókna nerwowe oplatają płuca, serce, a także pozostałe naczynia. Co ważne, wszystkie te włókna mają jedno zakończenie- w tym samym zwoju. Dlatego generalizuje się, że ból pochodzi z klatki piersiowej. Tymczasem może on mieć niezwykle różnorodne pochodzenie. Pacjenci nie są w stanie zidentyfikować skąd pochodzi ból. Wymaga on pogłębionej diagnozy oraz licznych badań.
Rodzaje bólu i jego lokalizację
Dolegliwości w obszarze klatki piersiowej mogą mieć charakter:
- Sercowy,
- Płucny,
- Żołądkowy,
- Psychogenny,
- Mięśniowo- szkieletowy.
Na środku klatki piersiowej, albo za mostkiem, najczęściej ból wynika z problemów z sercem. Jeśli dolegliwość czujemy z boku, albo wręcz z tyłu, zachodząc na obszar pleców, można upatrywać przyczyny z płuc. Bóle podchodzące do szyi, gardła, odczuwane za mostkiem, najbardziej wskazują na problemy z żołądkiem.
Jeśli dolegliwość pojawia się po wysiłku fizycznym, w konkretnym punkcie w klatce piersiowej, najprawdopodobniej wynika z naciągnięcia mięśnia. Za nerwobóle uznaje się odczuwanie bólu w różnych lokalizacjach, który pojawia się po bokach, na środku klatki. Nie ma związku z wysiłkiem.
Przyczyny
Pieczenie w mostku może wynikać z zapalenia stawów w obszarze żeber. Często punktowy ból jest wynikiem neuralgii.
Nerwobóle w klatce piersiowej to kolejna przyczyna. Nerwica, lęki, przewlekły stres, a także depresja i inne schorzenia o podłożu neurologicznym mogą wywoływać takie relacje.
Jeśli problem pojawia się po po prawej stronie, może wynikać z kamicy pęcherzyka żółciowego, a także zapalenia trzustki oraz z refluksu.
Do potencjalnych przyczyn zalicza się nieprawidłową pracę serca, np. zawał albo dławicę piersiową.
Do możliwych przyczyn omawianego problemu zaliczyć należy także:
- półpaśca,
- zapalenie opłucnej,
- odmę,
- Wrzody w żołądku,
- Skurcze pojawiające się w przełyku.
Objawy dolegliwości
Ściskanie w klatce piersiowej to objaw wskazywany zdecydowanie najczęściej. Dodatkowo wskazuje się często na ucisk oraz uczucie rozrywania.
Skurcze w klatce piersiowej to także częsta dolegliwość. Objawy mogą pochodzić nawet z żołądka, w postaci wzdęć oraz częstego odbijania.
Dodatkowo u niektórych Pacjentów może wystąpić duszność, dojść do omdlenia albo utraty świadomości. Pojawiać się mogą nawet wymioty. Odczuwać można nieprzyjemne kołatanie, tłuczenie się serca.
Diagnostyka i leczenie
Diagnostyka takiej dolegliwości jest niezwykle trudna. Po wstępnej rozmowie niezbędna jest seria badań. Duże znaczenie ma określenie, czy dyskomfort albo ból pojawia się np. przy ruchu czy przy odpoczynku. Kiedy mija albo staje się łagodniejszy. Wymagane jest badanie o charakterze przedmiotowym. Dokonuje się pomiaru ciśnienia krwi, wagi, a także tętna i poziomu saturacji. Do badań dodatkowych wlicza się często EKG serca. Dla wielu Pacjentów niezbędne jest RTG klatki piersiowej.
Konkretne leczenie zależne jest od przyczyny bólu w klatce. Od leczenia farmakologicznego, po skomplikowane zabiegi chirurgiczne.
Kiedy bezzwłocznie zgłosić się do medyka?
Bóle w klatce mogą być wynikiem różnych schorzeń, jednak w pewnych przypadkach natychmiast wymagają pomocy medyka. Na bezpośrednie zagrożenie zdrowia i życia wskazuje uporczywy, utrzymujący się ból w tej części ciała. Objawy niepokojące to:
- obfita potliwość,
- tachykardia,
- zasinienie twarzy, rąk,
- problemy z oddechem,
- uczucie omdlenia albo utrata świadomości.
FAQ- najczęstsze pytania o bóle w klatce
1. Jak sobie pomóc przy bólu w klatce?
Zadbaj o nawodnienie organizmu, wyciszenie. Połóż się z lekko uniesioną górną częścią ciała.
2.Jak odróżnić nerwoból od problemu z sercem?
Nerwobóle zmieniają lokalizację oraz są punktowe, ustępują, a potem znów mogą się pojawić. Bóle sercowe są bardzo silne, nieustępliwe, dodatkowo często pojawia się kłucie i tzw. pieczenie.
3. Co wskazuje na zawał?
Jeśli ból jest gniecący, jest problem z oddechem, pojawiają się silne poty i uczucie lęku, można podejrzewać zawał. Dodatkowo ból nie ustępuje bez względu na pozycję czy leki.
4. Jak zmniejszyć ryzyko bólów w klatce?
Rzuć palenie tytoniu a także staraj się unikać sytuacji stresogennych. Warto zdrowo jeść, jak również na bieżąco kontrolować poziom swojego ciśnienia czy cholesterolu.
Bibliografia:
- Jankowski M., „Ból w klatce piersiowej [w: objawy]”, w: Interna Szczeklika : mały podręcznik 2014/2015, Kraków : Medycyna Praktyczna, 2014, s. 53-55.
- Kaźmierczak-Dziuk A., Grzęda M., Kowal J., „Ból w klatce piersiowej – podobne objawy, a różne rozpoznania i przebieg kliniczny – opisy przypadków”, Pediatria i Medycyna Rodzinna, 2011, nr 7, t. 4, s. 401-408
- Podstawowa diagnostyka różnicowa objawów układ krążenia – Ból w klatce piersiowej”, Klinika Medycyny Transplantacyjnej WUM, dokument pdf, 4.12.2022.