Jednym z fragmentów przewodu pokarmowego jest wyrostek robaczkowy, który potocznie nazywany jest jako ślepa kiszka. Zlokalizowany jest po prawej stronie brzucha. Dokładnie blisko pachwiny. Co więcej, jest ślepo zakończoną rurką o długości 5-20 cm. Zapalenia wyrostka robaczkowego to częsta dolegliwość. Zobacz czy to groźna dolegliwość, a także jak skutecznie się ją leczy.
Przyczyny zapalenia i czynniki potęgujące ryzyko wystąpienia dolegliwości
Medycynie do dnia dzisiejszego nie wykryła jednej, konkretnej przyczyny, która wywoływała by zapalenie wyrostka robaczkowego. Za potencjalne przyczyny dolegliwości uznaje się m.in. dietę ubogą w błonnik. Przede wszystkim spożycie małej ilości warzyw, owoców, na rzecz tłustego mięsa czy żywności przetworzonej. Jako jedną z przyczyn wskazuje się dysfunkcję układu odpornościowego. Wszelkiego rodzaju urazy mechaniczne, spowodowane wypadkami, uderzeniami, mogą również wywołać problem z właściwym funkcjonowaniem wyrostka.
Można jednak wskazać czynniki, które potęgują ryzyko występowania zapalenia ślepej kiszki. Przede wszystkim to zmiany guzowate w świetle wyrostka. Oprócz tego wskazać należy także obecność pasożytów, przede wszystkim glisty ludzkiej, owsików, tasiemca, które powodują zatkanie światła wyrostka robaczkowego.
Charakterystyczne objawy dolegliwości
Jak rozpoznać wyrostek? Objawy ukazują się, gdy dochodzi do zamknięcia ujścia wyrostka robaczkowego. Objawy dolegliwości mogą być niezwykle różne, cechować się odmiennym stopniem nasilenia. Charakterystyczny jest fakt, że rozwijają się stopniowo. We wnętrzu woreczka zbiera się ropa, przez co narząd zaczyna puchnąć. Jeśli nie zostanie udzielona szybka pomoc medyków, woreczek może pęknąć.
Ostre zapalenie woreczka robaczkowego objawia się nudnościami, a z czasem pojawiającymi się wymiotami, zwłaszcza po tłustych posiłkach. Pacjenci wskazują także na ból brzucha. Jednak trudno wskazać dokładną, konkretna lokalizację. Co charakterystyczne, leżenie na boku z podwiniętymi nogami łagodzi ból. Czasami objawem jest także wysoka gorączka. Wynika ze stanu zapalnego w organizmie.
Nietypowe objawy u dzieci
Również u dzieci, najczęściej między 6 a 10 rokiem życia, ma miejsce zapalenie wyrostka robaczkowego. Pojawiają się dość nietypowe objawy. Ból brzucha, tak jak u dorosłych, nie jest zlokalizowany po prawej stronie. U dzieci cały brzuch jest twardy i obolały. Często występuje bardzo wysoka gorączka, powyżej 39°C, mylona z infekcją wirusową. Obserwować można także ból podczas oddawania moczu, jeśli wyrostek leży blisko pęcherza. Dodatkowo u dzieci obserwuje się tzw. zapadnięte, pogrążone oczy, a także, co ciekawe, suchy język. Wynika to często z odwodnienia przy wymiotach.
Diagnostyka
Jeśli występuje silny, kompulsywny ból brzucha, który ustępuje w określonej pozycji, wymioty czy biegunka, lekarze najczęściej mają pewność, że Pacjent zgłasza się z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Medyk pyta o występowanie wcześniejszych operacji brzucha, bada jamę brzuszną. Zlecane jest często badanie krwi, a duże znaczenie ma podwyższony poziom leukocytów. Dodatkowo oznacza się wskaźnik CRP, który potwierdza obecność stanu zapalnego. Jeśli medyk podejrzewa zapalenie wyrostka, zleca wykonanie USG jamy brzusznej oraz miednicy.
Leczenie
Wyrostek robaczkowy to dolegliwość, której nie można wyleczyć przy pomocy środków farmaceutycznych. Zawsze niezbędne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej. Najczęściej stosowany jest mało inwazyjny zabieg z wykorzystaniem metody laparoskopowej. Dzięki temu czas rekonwalescencji i pełnego powrotu do zdrowia jest krótki. Chirurdzy wycinają woreczek robaczkowy u Pacjenta. Mniej znaną i stosowaną metodą jest laparotomia. W tym przypadku tradycyjnie rozcinane są powłoki brzuszne.
Powikłania takiej dolegliwości mogą być niezwykle groźne dla zdrowia, a także życia, prowadząc do zapalenia otrzewnej. Należy pamiętać, że zapalanie postępuje niezwykle szybko i gwałtownie.
FAQ- najczęstsze pytania o zapalenie wyrostka
1.Z czym można pomylić wyrostek?
Zapalenie wyrostka robaczkowego można pomylić z innymi dolegliwościami. Głównie jest to zapalenie żołądka albo jelit czy przepuklina brzuszna.
2.Czy ból może występować przez kilka dni?
Tak, zapalenie wyrostka robaczkowego może powoli następować nawet przez kilka, albo kilkanaście dni. Nigdy nie wolno ignorować symptomów, które wskazują na zapalenie.
3.Czy wyrostek zawsze wywoła ból po prawej stronie?
Nie, dolegliwość może wywołać u każdego Pacjenta inne, odmienne objawy.
4.Czy wyrostek sam minie?
Nie, problem z wyrostkiem nigdy nie minie samoczynnie. Zawsze niezbędna i zasadna jest pomoc medyków.
Bibliografia:
- World Health Organization. (2018). Appendicitis: Clinical Management Guidelines. World Health Organization.,
- Pawlak, J. (2016). Chirurgia. Podstawy chirurgii ogólnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL.,
- Żuraw, S., & Ślusarczyk, J. (2018). Zapalenie wyrostka robaczkowego – diagnostyka i leczenie. Polski Przegląd Chirurgiczny, 90(3), 110-116.