Zapalenie kaletki maziowej dotyczy najczęściej łokci i kolan. Dotyka w znacznej części osoby pracujące na takich zawodach, jak górnik, tancerz czy dekarz. Mało kiedy znika samoistnie. Może prowadzić do ciężkich, długookresowych powikłań
Charakterystyka kaletki maziowej i jej funkcje
Kaleta to torebka, która zbudowana jest we wnętrzu z delikatnej błony maziowej, która wytwarza płyn. Zewnętrzna warstwa kaletki jest włóknista. Można znaleźć w naszym ciele kilka kaletek, które lokalizowane są w okolicach ścięgien i stawów – wszędzie tam, gdzie poszczególne elementy naszego ciała narażone są na tarcie i wytężoną pracę mechaniczną. Ich funkcją jest ułatwianie przesuwania się poszczególnych narządów względem siebie, dbając o minimalny poziom tarcia. Zapalenie kaletki maziowej uniemożliwia jej sprawne funkcjonowanie.
Przyczyny zapalenia
Główną przyczyną wystąpienia zapalenia kaletki maziowej są urazy. Najczęściej mają one miejsce podczas długotrwałego klękania albo opierania się łokciem o twarde powierzchnie. Na samym początku obserwuje się liczne mikrourazy, które tworzą z biegiem czasu stany zapalne.
Do przyczyn zapalenia zalicza się również choroby zapalne, w tym głównie dnę moczanową. Reumatoidalne zapalenie stawów to kolejna potencjalna przyczyna dolegliwości.
Kolejną grupą przyczyn są zakażenia toczące się w organizmie, np. Staphylococcus aureus.
Obszar występowania zapalenia
Schorzenie występuje w różnych lokalizacjach. Dolegliwość najczęściej dotyczą kaletki:
- Łokciowej,
- Biodrowo – łonowej,
- Przedrzepkowej,
- Barkowej,
- Podkolanowej (inna nazwa to torbiel Beckera),
- Ścięgna Achillesa.
Objawy
Najczęściej obserwuje się objawy miejscowe zapalenia kaletki. Ciepłota kończyny jest podwyższona. Odczuwa się brak swobody ruchów, drętwienie, ogólne upośledzenie kończyny objętej zapaleniem. Często pojawia się również opuchlizna, silny ból oraz miejscowe zaczerwienienie. W zaawansowanych stadiach choroby można wykryć guz, który jest przesuwalny i wyczuwalny przy dotyku. Zdarza się, że wnętrze kaletki wypełnione jest ropą albo krwią.
Objawy towarzyszące to:
- Dreszcze,
- Gorączka,
- Złe samopoczucie.
Diagnostyka
Zapalenie w kaletce maziowej rozpoznaje się przez wywiad z Pacjentem. Kolejno wykonuje się badanie fizykalne. W celu uzyskania całkowitej pewności, wykonuje się badania obrazowe – przede wszystkim USG. Często wykonuje się badania laboratoryjne – oznacza się poziom białych krwinek oraz CRP (białko C-reaktywne). To sposób, aby rozróżnić, czy Pacjent mierzy się z zapaleniem czy z inną infekcją w organizmie.
Leczenie
Stosowane są różne leki na zapalenie kaletki maziowej. Jeśli objawy są skąpe, leczenie zachowawcze jest najbardziej wskazanym. Polega to na podawaniu leków przeciwbólowych. Miejscowo stosuje się okłady z lodu. W celu odciążenia kończyny niekiedy umieszcza się ją na temblaku. Kiedy objawy są bardziej uciążliwe, najczęściej dokonuje się usunięcia płynu z kaletki, a następnie podaje się glikokortykosteroidy. Jeśli zaobserwuje się ropny wysięk, kaletka jest nacinana i wykonywany jest drenaż.
Przy przyczynach takich jak dna moczanowa, a więc chorobach przewlekłych, leczy się przyczynę, która niweluje zapalenie.
W najbardziej zaawansowanych przypadkach, które zdarzają się rzadko, konieczne jest chirurgiczne usunięcie kaletki.
Wspomagająco do leczenia chirurgicznego albo farmakologicznego stosuje się zabiegi wykonywane przez profesjonalnego fizjoterapeutę.
Nieleczone zapalenie może prowadzić do przewlekłego problemu, przeradzające się w zapalenie ropne. Taki stan będzie wymagał hospitalizacji, często z zabiegiem operacyjnym.
Rehabilitacja i rekonwalescencja
Rehabilitacja po zapaleniu kaletki opiera się na wykonywaniu różnorodnych zabiegów fizjoterapeutycznych. Do najbardziej popularnych zalicza się fale uderzeniowe, zabiegi laserowe jak również krioterapię (stosowanie niskiej temperatury). Dodatkowo, aby osiągnąć pełną sprawność niezbędne są ćwiczenia indywidualne. Pomocy okaże się także masaż.
FAQ- najczęstsze pytania o zapalenie kaletki
- Czy choroba jest groźna?
Nie, jeśli podejmuje się właściwe leczenie. Wizyta u lekarza jest więc koniecznością, aby uniknąć groźnych powikłań.
- Do jakiego specjalisty z takim zapaleniem?
W pierwszym kroku zgłoś się do internisty. Lekarz pokieruje Cię do specjalisty w celu pogłębienia diagnozy.
- Jak dużo czasu przeznacza się na powrót do formy?
Długość leczenia jest zależna od przyczyny, które wywołało zapalenie. Najkrócej trwa to kilka dni. Nie jest to regułą, bo rehabilitacja zająć może nawet kilka miesięcy.
- Czy zapalenie powraca?
Tak, jest to dolegliwość, która ma charakter nawracający. Ryzyko znacznie wzrasta, gdy znalezione przyczyny nie zostaną zlikwidowane.
Bibliografia:
- Czerniak, S., & Stefański, M. (2018). Choroby stawów: diagnostyka i leczenie. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner,
- World Health Organization. (2021). Global Recommendations on Physical Activity for Health,
- Szczepaniak, E., & Sokołowski, T. (2017). Zapalenie kaletki maziowej – diagnostyka i leczenie. Medycyna Sportowa, 33(4), 145-152.