Każdego dnia wielu Pacjentów boryka się z dużą ilością stresu i napięcia nerwowego. Właśnie dlatego w gabinetach lekarskich coraz częściej diagnozowana jest neuralgia międzyżebrowa. Dowiedz się, czym jest popularne schorzenie, jak się obawia, oraz jak właściwie go leczyć.
Charakterystyka dolegliwości
Nerwobóle międzyżebrowe to inna nazwa neuralgii międzyżebrowej. Dolegliwość ma niezwykle szeroki zakres dotyczący bólu w obrębie nerwów międzyżebrowych. Schorzenie jest zazwyczaj niezwykle bolesne, powodując uczucie pieczenia, uporczywego kłucia lub tępego bólu. W zależności od przyczyny dolegliwości można wskazać krótkotrwały bądź długotrwały przebieg choroby.
Przyczyny
Neuralgia może wynikać z wielu, różnorodnych przyczyn. Często ma charakter neuropatyczny. Wywołana jest wówczas przez uszkodzenia nerwów, jak również ich nieprawidłowe funkcjonowanie. Dolegliwości bólowe wynikają z podrażnienia albo uszkodzenia jednego albo kilku nerwów międzyżebrowych.
Jak dochodzi do ich naderwania i uszkodzenia? Przyczyną są często uszkodzenia mechaniczne zlokalizowane w klatce piersiowej (np. przeciążenie czy wypadki komunikacyjne). Złamanie żeber to także bezpośrednia przyczyna odmawianej dolegliwości. Nie można nie wskazać także zakażeń wirusowych (VZV), które w dłużej perspektywie czasu często prowadzą do wywołana półpaśca. U niektórych pacjentów wirus po przechorowaniu ospy wietrznej pozostaje uśpiony w zwojach nerwowych.
Do pozostałych, możliwych przyczyn, zalicza się:
- Zbyt niski poziom witamin z grupy B,
- Nadmierne napięcie mięśniowe pleców bądź klatki piersiowej,
- Ucisk wywołany na nerwy międzyżebrowe.
Najczęstsze objawy
U każdego z Pacjentów neuralgia międzyżebrowa może objawiać się w odmienny sposób. Najczęściej jest to jednak ostry ból o charakterze kłującym, który pojawia się w klatce piersiowej i promieniuje aż do pleców. Dodatkowo najczęściej dolegliwości wskazywane są przez Pacjentów wzdłuż żeber. Kolejnym często pojawiającym się objawem, jest uczucie swędzenia albo pieczenia, które jest odczuwalne w górnej części tułowia. Co więcej, często występuje także:
- Mrowienie albo uczucie drętwienia w okolicach tułowia,
- Odczuwanie nadmiernego ciepła albo zimna w miejscu, które jest unerwione przez uszkodzony nerw,
- Brak możliwości wykonania pełnych ruchów w obrębie pleców albo ramion,
- Gorączka albo podwyższona temperatura ciała,
- Utrudnione oddychanie,
- Bóle przeniesione (występują w innym miejscu niż tułowie przez unerwienie tego samego poziomu rdzenia kręgowego).
Należy także zaznaczyć, że dolegliwości bólowe mogą nasilać się przy aktywności fizycznej, ćwiczeniach rozciągających czy kichaniu. Przedstawiane dolegliwości bólowe trwają zazwyczaj od kilku sekund do kilku minut.
Diagnostyka
W celu zdiagnozowania neuralgii międzyżebrowej należy wykonać badania, które wykluczą inne, możliwe choroby wywołujące dolegliwości bólowe. W tym celu medyk przeprowadza badania fizykalne oraz testy neurologiczne. Dodatkowo niezbędne są także badania obrazowe, tj. USG czy RTG. Przy najbardziej zaawansowanych, niejednoznacznych objawach, wskazuje się na konieczność wykonania tomografii komputerowej.
Leczenie
Leczenie neuralgii międzyżebrowej koncentruje się przede wszystkim na łagodzeniu objawów. W związku z tym, stosowane są leki przeciwbólowe połączone z medykamentami przeciwzapalnymi. U niektórych Pacjentów wdrażane są także antydepresanty. Powszechnie przepisywane są kremy albo żele zawierające w swoim składzie lidokainę czy kapsaicynę, co szybko uśmierza ból. Niejednokrotnie przepisywane są także niesteroidowe leki przeciwzapalne. U Pacjentów z największymi dolegliwościami bólowymi stosuje się miejscowe środki znieczulające.
Profilaktyka
Wystąpienie neuralgii międzyżebrowej znacznie obniża jakość codziennego życia. Jej zapobieganie polega na utrzymywaniu właściwej, poprawnej postawy ciała przy wykonywaniu codziennych obowiązków. Należy unikać także długotrwałego garbienia się. Co ważne, należy zadbać o właściwą ilość aktywności fizycznej, która wzmacnia mięśnie pleców oraz tułowia. Niezbędne w działaniach profilaktyczny są również ćwiczenia mobilizujące i rozciągające. W ramach działań profilaktycznych warto zadbać również o unikanie przeciążeń i urazów, np. unikania gwałtownych skrętów tułowia czy podnoszenia ciężarów.
FAQ- najczęstsze pytania o neuralgię międzyżebrową
- Czy dolegliwość może być objawem nadmiernego stresu?
Tak, neuralgia międzyżebrowa może wynikać ze zbyt intensywnego napięcia mięśniowego, które wynika z napięcia emocjonalnego.
- Czy dolegliwość ustąpi samoistnie?
Neuralgia może ustąpić samoistnie, jednak symptomy choroby zawsze stanowią przesłankę do kontaktu z medykiem. Jeśli dolegliwości nie ustępują po kilku dniach, jest to znak, że dolegliwość wymaga leczenia.
- Czy neuralgia międzyżebrowa jest niebezpieczna?
Neuralgia międzyżebrowa to przypadłość, której nigdy nie wolno bagatelizować. Pomimo tego, że nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, należy jasno ustalić przyczynę występującego bólu.
- Czy dolegliwość może zostać całkowicie wyleczona?
Tak, neuralgia jest dolegliwością całkowicie odwracalną. W tym celu należy wdrożyć fizjoterapię oraz właściwie dobrane leczenie farmakologiczne.
Bibliografia:
- Sierżant, J. (2012). Neuralgia międzyżebrowa – rozpoznanie, leczenie, profilaktyka. Warszawa: Wydawnictwo Medyczne PZWL,
- Ławniczak, R., & Zientek, J. (2017). Neuralgia międzyżebrowa jako objaw neuropatyczny w przebiegu chorób kręgosłupa. Neurologia i Neurochirurgia Polska, 51(2), 79-84.,
- Kucharski, P., & Paciorek, M. (2020). Nowoczesne podejście do diagnostyki neuralgii międzyżebrowej. Ortopedia i Traumatologia, 16(1), 45-50.