Atakujące płytkę paznokcia dermatofity wywołują grzybicę u rąk, która często jednocześnie łączy się z objawami na stopach. Pomimo tego, że najczęściej dolegliwość dotyka seniorów, grzybicę paznokci u rąk diagnozuje się również u dorosłych i dzieci. Choroba ma charakter nawracający.
Przyczyny
Przyczynami grzybicy paznokci są:
- Trichophyton rubrum,
- Trichophyton mentagrophytes,
- Grzyby Candida (rzadkie przypadki).
Wymienione dermatofity wnikają w okolice paznokcia najczęściej od tzw. wolnego brzegu lub od bocznych wałów przy paznokciu.
Można wskazać również czynniki, które sprzyjają rozwojowi omawianej dolegliwości. Zdecydowanie jest to stworzenie środowiska wilgotnego i ciepłego. Dla przykładu, szczególnie narażone są osoby, które każdego dnia spędzają kilka godzin w lateksowych rękawiczkach.
Co ważne, w miejscach, gdzie doszło do urazów mechanicznych, ryzyko wystąpienia grzybicy również wzrasta. Naruszona zostaje struktura ochronna skóry i płytki paznokcia.
Do dodatkowych przyczyn zalicza się:
- Cukrzycę,
- Niedokrwistość,
- Otyłość,
- Problemy z krążeniem.
Wygląd paznokcia z grzybicą i objawy towarzyszące
Początek grzybicy paznokci rozpoczyna się najczęściej od bólu i kłucia w okolicy płytki paznokcia objętej infekcją. Co więcej, paznokieć się przebarwia (przestaje być przeźroczysty). Paznokieć przybiera kolor żółty, brązowy albo zielonkawy.
jest zgrubiony, a powierzchnia jest zmatowiona. Dochodzi do rogowacenia podpłytkowego. W niektóre przypadkach obserwuje się onycholizę, czyli oddzielenie paznokcia od łożyska
Objawem towarzyszącym jest kruchość i łamliwość, a także rozdwajanie się paznokci. Niekiedy pojawia się też ropa czy łuszczenie skóry w sąsiedztwie paznokcia. W najbardziej zaawansowanych przypadkach infekcji dochodzi do destrukcji płytki paznokciowej.
Objawy grzybicy paznokci u nóg nie odbiegają od zmian na rękach.
Diagnostyka
Przy rozpoznawaniu grzybicy podstawą są badania mykologiczne. Dzięki nim można określić rodzaj grzyba, który wywołał infekcję. Miejsce ze zmianą służy do pobrania próbki, którą łączy się z pożywką i pozostawia do hodowli. Jeśli grzyby się namnożą, można mówić o zdiagnozowaniu grzybicy. Koniecznie należy wykluczyć inne dolegliwości o podobnych objawach, takich jak łuszczyca, drożdżyca albo liszaj płaski.
Leczenie farmakologiczne
Specjaliści wdrażają dla Pacjentów z grzybicą paznokci u rąk leczenie miejsce oraz doustne. Im szybciej zastosuje się dobrze dobrane leczenie, tym szybciej uda się wyleczyć grzybice.
Powszechnie stosuje się sztyfty, lakiery lecznicze, zasypki, maści czy żele o działaniu przeciwgrzybiczym. Substancjami aktywnymi jest cyklopiroks, kimbazol, triksolan oraz amorfolina. Pomocne okazują się także miejscowe leki z mocznikiem.
Niejednokrotnie stosuje się również środki przeciwgrzybicze doustne. Często jest to naftyfina, flukonazol oraz terbinafina. Jeśli choroba jest na zaawansowanym etapie, a zmiany są liczne, niezbędne jest leczenie ogólnoustrojowe. Miejscowa aplikacja nie będzie generować poprawy.
Domowe sposoby wspierające
Przy grzybicy paznokci u rąk wspomagająco stosuje się domowe metody. Z całą pewnością jest to regularne smarowanie aloesu w postaci żelu w płytkę paznokcia oraz w skórę dookoła. Wskazać należy również olejek z drzewa herbacianego, który działa odkażająco. Jeśli przy infekcji pojawia się ropa, w takim przypadku można wykonać okłady. Od niepamiętnych czasów znane jest także wykonywanie barwników do paznokci z jodyną.
Profilaktyka
Można zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby, jeśli będziemy dbać o maksymalną higienę rąk. Powrót z miejsc publicznych, pracy, a nawet spaceru, zawsze powinien wiązać się z dokładnym myciem rąk. Dodatkowo rękawiczki ochronne zawsze powinny być stosowane z umiarem. Najlepiej pod nie zakładać bawełniane rękawiczki. Pielęgnacja paznokcie również ma znaczenie. Należy przycinać paznokcie krótko i na prosto.
FAQ- najczęstsze pytania o grzybicę
- Czy grzybica jest zaraźliwa?
Tak, przenosi się przez kontakt bezpośredni, używanie tożsamych przedmiotów. Często infekcję można nabyć przez korzystanie z publicznych basenów czy saun.
- Czy choroba minie sama?
W zdecydowanej większości zachorowań nie. Konieczne jest zastosowanie środków miejscowych albo doustnych.
- Czy jest to groźne schorzenie?
Tak, jeśli grzybica nie będzie poddana leczeniu, może całkowicie zniszczyć płytkę paznokcia.
- Czy schorzenie jest uleczalne?
Tak, ale proces wymaga cierpliwości. Całkowite wyleczenie może zająć nawet kilka miesięcy.
Bibliografia:
- World Health Organization (WHO), WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action,
- Petranyuk A., Bykowska B., Nowicki R. J., Ornowska M., Grzybice skóry: grzybica paznokci: opis przypadków, Wydawnictwo Gdański Uniwersytet Medyczny,
- Urbanowski Sławomir, Grzybica paznokci: badania kliniczne i doświadczalne, Wydawnictwo Uczelniane AM, Bydgoszcz 1999.