Najbardziej złożonym i największym stawem w ciele ludzkim jest kolano. Stanowi połączenie dla kości udowej, rzepki oraz piszczeli. Niekiedy pojawia się ból pod kolanem. Zobacz co oznacza i jak go wyleczyć.
Przyczyny dolegliwości
Ból pod kolanem w największym stopniu jest wynikiem urazu wywołanego mechanicznie. Zbyt intensywne treningi niekiedy prowadzą np. do zapalenia mięśnia brzuchatego łydki. Często przy zbyt silnym treningu pojawia się również zapalenie kaletki maziowej.
Kolejną przyczyną stanowią zmiany zwyrodnieniowe. Szczególnie widoczne u osób starszych. Degeneracji ulega cała struktura stawu, co wywołuje silną dolegliwość.
Ból może powstawać także przez stan zapalny, który pojawił się w obrębie stawu kolanowego. Jest on wynikiem mikrourazów i uszkodzeń, np. przy złej technice biegu, noszeniu złego obuwia do ćwiczeń.
Ból pod kolanem mogą wywołać tzw. torbiele Bakera. Wyczuć można twardą zmianę podskórną, która zwiększa się przy wyproście kolana. Torbiel uciska na staw powodując ból.
Objawy problemów z kolanami
Wygląd przebiegu i charakteru bólu pod kolanem, zależy od przesłanki go wywołującej. Jeśli ból pojawia się z przodu kolana najczęściej wynika z zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Wskazywać może także na zwichnięcie rzepki.
Jeśli ból pod kolanem odczuwa się z tyłu, bardzo często wiąże się on z kontuzją albo zapaleniem mięśnia podkolanowego. Intensywność bólu rośnie podczas klękania, kucania, a także każdorazowej próby aktywności.
Jeśli doszło do zapalenia mięśnia brzuchatego łydki, ból pojawia się z tyłu kolana i promieniuje do łydki.
Jeśli dolegliwość pojawią się podczas chodzenia, najprawdopodobniej doszło do przeciążenia stawu.
Bólowi pod kolanem często towarzyszy obrzęk pod albo za kolanem. Dodatkowo Pacjenci odczuwają napięcie, ciągnięcie w kolanie. Do często występujących objawów towarzyszących zalicza się także niestabilność w kolanie, jego drżenie oraz tzw. uciekanie.
Diagnostyka
Diagnostyka w początkowej fazie opiera się na szczegółowym wywiadzie.Pacjent określa, czy ból występuje w tyłu czy z przodu kolana. Kolejny etap to badanie fizykalne. Palpacyjnie sprawdzane są niektóre struktury, oceniany jest obrzęk czy zaczerwienienie. Lekarz zaleca niejednokrotnie badania obrazowe, najczęściej USG kolana. Czasami wskazany jest tomograf komputerowy oraz rezonans magnetyczny.
Leczenie
Jeśli ból w kolanie wynika ze stanu zapalnego, stosowane są zastrzyki oraz kremy i maści. Jeśli obserwuje się obrzęk kolana, nagromadzenie wody, miejsce nakłuwa się i odprowadza ciecz (tzw. punkcja). Nieocenioną pomocą są sesje u fizjoterapeuty, np. krioterapia miejscowa. Przyczyniają się do zmniejszenia bólu. Jeśli metody objawowe nie polepszają stanu kolana, konieczne są zabiegi chirurgiczne.
Działania profilaktyczne
Uczucie ciągnięcia pod kolanem albo bólu to niezwykle nieprzyjemne dolegliwości. Warto wdrożyć profilaktykę celem ich uniknięcia. Należy dbać o regularne wzmacnianie mięśni nóg. Zaleca się wykonanie przysiadów albo mostków biodrowych. Przed każdą aktywnością fizyczną należy pamiętać o dokładnym rozciągnięciu. Wykonywane ćwiczenia zawsze powinny odbywać się w oparciu o prawidłową technikę ruchu. Utrzymanie właściwej masy ciała oraz zdrowej diety również zmniejsza ryzyko bólu pod kolanem.
Kiedy zgłosić się do lekarza?
Jeśli pomimo domowych metod, odpoczynku, ból pod kolanem nie mija, albo nasila się, należy zgłosić się do lekarza. Symptomy wskazujące na natychmiastową wizytę to gorączka albo dreszcze, jak również trudności w chodzeniu czy zginaniu nogi. Każdy ból w obrębie kolana powinien być skonsultowany z wykwalifikowanym medykiem.
FAQ- najczęstsze pytania o ból pod kolanem
1.Jak odróżnić przeciążenie od choroby?
Ból z przeciążenia pojawia się po aktywności fizycznej, a znika po odpoczynku. Na chorobowe zmiany wskaże ból ostry i kłujący przez minimum 48 godzin,
2.Jak pomóc sobie w domu?
W czasie oczekiwania na wizytę należy unikać przeciążenia, unieść nogi stosując delikatny ucisk na kolanach, np. poprzez nałożenie bandaży elastycznych. Można wykonać ciepłe okłady.
3.Czego nie robić jak boli kolano?
Nie wolno biegać, trenować na twardym podłożu. Należy wyeliminować dźwiganie ciężarów, a także siedzenie na nogach albo na skrzyżowanych kończynach.
4.Czy ból pod kolanem może być od kręgosłupa?
Tak, ból odczuwany pod którymś z kolan może promieniować od lędźwi. Cała tylna część nogi będzie obolała.
Bibliografia:
- World Health Organization (WHO). (2020). Musculoskeletal conditions. World Health Organization.,
- Scherer, R., & Spector, T. D. (2018). Osteoarthritis and knee pain. British Journal of Pain, 30(6), 123-134.,
Wojdasiewicz, P., & Gosk, J. (2018). Ból stawów kolanowych w osteoartrozie – diagnostyka i leczenie. Reumatologia, 56(3), 182-188.